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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為什么同一家醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例不一樣？在同一家醫(yī)院看病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例卻不一樣，這是很多看病的朋友經(jīng)常會(huì)遇到的一種常見(jiàn)問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例不一樣的問(wèn)題，我們今天再次把老張和老王兩位朋友請(qǐng)出來(lái)給大家做一個(gè)示范，具體情節(jié)如下安排所示：
背景：老張和老王都有醫(yī)保
故事情節(jié)： 一天老張和老王不約而同的進(jìn)了同一家醫(yī)院看病，并且的病種都一樣，而且他們還分到了一個(gè)病房里面，所以老張和老王就成為了交心的病友，從此以后無(wú)話(huà)不談。
轉(zhuǎn)眼間，老王和老張都要出院了，今天他們一起去辦理了出院手續(xù)。
結(jié)果老王醫(yī)報(bào)銷(xiāo)了75%，而老張卻只報(bào)銷(xiāo)60%。
這下老張就郁悶了！
老張：老王為什么你醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)這么多呢？
老王：我參加的是職工醫(yī)保，你參加的是什么類(lèi)型的醫(yī)保？
老張：我參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保啊，都是醫(yī)保為什么報(bào)銷(xiāo)的比例不一樣呢？
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例科普時(shí)間到！
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為什么不一樣？醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例與什么有關(guān)系？
因?yàn)槌擎?zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)不同所以導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)比例不同。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保每年平均要繳納幾千塊錢(qián)的醫(yī)保費(fèi)用，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每年只需要繳費(fèi)幾百塊錢(qián)（例如：2021年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)用為280元/人）。
根據(jù)規(guī)定，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是實(shí)行分類(lèi)保障的，待遇與繳費(fèi)掛鉤，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保賬戶(hù)的金額比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保賬戶(hù)的金額多。
所以在就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)相同的情況下，報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)不同，職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例要高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例與什么有關(guān)系？
1、就醫(yī)地點(diǎn)
大城市的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)限制比較多，例如北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有起付線(xiàn)1800元，超過(guò)1800元的部分才給予報(bào)銷(xiāo)。
2、醫(yī)院類(lèi)型
根據(jù)醫(yī)院等級(jí)的不同，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例也是不一樣的。
看病小貼士：
1、小病在基層醫(yī)院看，大病去大醫(yī)院看。
2、在基層醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例比在大醫(yī)院高。
3、有些地方基層醫(yī)院的起付線(xiàn)也設(shè)置得比在大醫(yī)院更低。
因此同樣類(lèi)型的參保人在不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)不同。
同一地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只有在報(bào)銷(xiāo)比例上有不同，其他醫(yī)院選擇看病等沒(méi)有區(qū)別。
以上即為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不同的原因，以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一般的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例范圍，選擇合適的就醫(yī)方式，盡量使醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例發(fā)揮到最大極致，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)就是你薅國(guó)家羊毛的最好時(shí)機(jī)。
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