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          健康

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          查出這些疾病甲狀腺小結(jié)節(jié)/心臟偶發(fā)早博/肺微小結(jié)節(jié)/肝血管瘤千萬(wàn)別慌,很多人都是過(guò)度治療了!

          來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 媒體:武漢網(wǎng) 人氣: 發(fā)布時(shí)間:2022-01-13 08:48:35
          摘要:大部分醫(yī)生都有一個(gè)非正式“共識(shí)”,目前甲狀腺結(jié)節(jié)存在過(guò)度治療的情況。除此之外,還有一些疾病其實(shí)不需要吃藥、手術(shù),通過(guò)改善飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、定期檢測(cè)即可。甲狀腺小結(jié)節(jié)我國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)患者中八成以上屬于甲狀腺組織增生和退行性疾病,不是腫瘤。還有部分橋本甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)等情況,也屬于良性結(jié)節(jié)。只有大約10%的結(jié)節(jié)是惡性的。對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié),不影響美觀,又無(wú)憋氣及吞咽困難的話(huà),基本
          大部分醫(yī)生都有一個(gè)非正式“共識(shí)”,目前甲狀腺結(jié)節(jié)存在過(guò)度治療的情況。除此之外,還有一些疾病其實(shí)不需要吃藥、手術(shù),通過(guò)改善飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、定期檢測(cè)即可。

          甲狀腺小結(jié)節(jié)

          查出這些疾病甲狀腺小結(jié)節(jié)/心臟偶發(fā)早博/肺微小結(jié)節(jié)/肝血管瘤千萬(wàn)別慌,很多人都是過(guò)度治療了!(圖1)

          我國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)患者中八成以上屬于甲狀腺組織增生和退行性疾病,不是腫瘤。還有部分橋本甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)等情況,也屬于良性結(jié)節(jié)。只有大約10%的結(jié)節(jié)是惡性的。

          對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié),不影響美觀,又無(wú)憋氣及吞咽困難的話(huà),基本可以不用處理,定期進(jìn)行體檢、甲功測(cè)定和超聲檢查,每年隨訪(fǎng)1次,持續(xù)至少3?5年。

          竇性心律不齊

          看到心律不齊,大多數(shù)人會(huì)誤以為心臟出了問(wèn)題,一般認(rèn)為,竇性心律不齊不具有臨床意義,大多數(shù)都屬于呼吸性竇性心律不齊,多發(fā)生于兒童、青少年及老年人群。

          呼吸性竇性心律不齊是正常生理現(xiàn)象,精神緊張、植物神經(jīng)功能紊亂等也會(huì)引起,都不需要處理。老年人如果明顯胸悶、胸痛等要及時(shí)到醫(yī)院就診。

          心臟偶發(fā)早博

          查出這些疾病甲狀腺小結(jié)節(jié)/心臟偶發(fā)早博/肺微小結(jié)節(jié)/肝血管瘤千萬(wàn)別慌,很多人都是過(guò)度治療了!(圖2)

          心臟早搏通俗的講就是正常心跳過(guò)程中,有一個(gè)異常心跳提前發(fā)出。比如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞熬夜、過(guò)度抽煙喝酒、喝過(guò)多的咖啡濃茶,情緒激動(dòng),精神緊張等情況下出現(xiàn)。

          2021年《早搏基層合理用藥指南》指出,幾乎90%的健康人群和心臟疾病患者均可出現(xiàn)早搏。對(duì)于不伴有器質(zhì)性心臟病的室性早搏,通常無(wú)需藥物治療。

          I度房室傳導(dǎo)阻滯

          I度房室阻滯是指房室的傳導(dǎo)時(shí)間比正常的范圍略長(zhǎng)一些,但還是可以順利傳入心室的。很多I度房室阻滯是沒(méi)有任何癥狀的,只需定期檢查身體和規(guī)律作息、戒煙戒酒即可。

          對(duì)于沒(méi)有癥狀,不伴有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩的單純的I度房室傳導(dǎo)阻滯是不需要治療的,因?yàn)镮度房室阻滯比較安全,對(duì)心率的整體次數(shù)以及心臟功能沒(méi)有較大影響。

          肺微小結(jié)節(jié)

          肺結(jié)節(jié)問(wèn)題可以說(shuō)已經(jīng)是個(gè)社會(huì)問(wèn)題,甚至不少查出1~2毫米的肺結(jié)節(jié)還有人咨詢(xún),擔(dān)心會(huì)不會(huì)是肺癌。

          5毫米之內(nèi)的結(jié)節(jié)為微小結(jié)節(jié),發(fā)展為惡性的概率低于1%,尤其是多發(fā)實(shí)性微小結(jié)節(jié)基本上是良性的。肺微小結(jié)節(jié)不需要擔(dān)心,不需要吃藥,吃藥一般也不會(huì)讓結(jié)節(jié)消失,定期隨訪(fǎng)復(fù)查就行了。

          肺內(nèi)鈣化灶

          查出這些疾病甲狀腺小結(jié)節(jié)/心臟偶發(fā)早博/肺微小結(jié)節(jié)/肝血管瘤千萬(wàn)別慌,很多人都是過(guò)度治療了!(圖3)

          CT報(bào)告中肺結(jié)節(jié)樣鈣化灶、鈣化結(jié)節(jié)、陳舊增殖灶之類(lèi)的描述,都是疾病恢復(fù)后遺留的一種疤痕。

          大多數(shù)由于既往的肺結(jié)核或肺部感染所致,尤其是兩上葉的肺的鈣化灶絕大多數(shù)與既往肺結(jié)核感染相關(guān)。鈣化灶、增殖灶或者纖維條索影,并不會(huì)影響肺功能,也不會(huì)發(fā)生癌變,一般不需要任何處理。

          肝囊腫

          只要看到體檢報(bào)告上出現(xiàn)“囊腫”二字,往往會(huì)不自覺(jué)地聯(lián)想到自己是不是得了癌。

          實(shí)際上,肝囊腫與腫瘤無(wú)關(guān),類(lèi)似于袋子里包著水。肝囊腫不影響肝臟功能,更不會(huì)癌變,不需要處理。只有當(dāng)肝囊腫直徑達(dá)到10厘米以上,患者出現(xiàn)肚子脹、大便不暢等癥狀,才需引起重視。

          肝血管瘤

          肝血管瘤實(shí)際上是肝臟內(nèi)血管畸形,是一種良性疾病,大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,短期內(nèi)不會(huì)有明顯變化。

          患者一般沒(méi)有任何癥狀,只要定期觀察即可。如果血管瘤體積較大,生長(zhǎng)部位特殊,出現(xiàn)腹脹、便秘等不適,需手術(shù)治療。但“肝血管肉瘤”,只有一字之差,卻是惡性腫瘤。一旦發(fā)現(xiàn)需盡快進(jìn)行檢查治療。

          乳腺增生癥

          乳腺增生癥不是腫瘤,也沒(méi)有炎癥性改變,是一種良性乳腺疾病,通常對(duì)健康無(wú)明顯影響。

          乳房出現(xiàn)周期性脹痛是雌激素和孕激素共同調(diào)控的結(jié)果,不需要刻意治療,藥物治療不能有效緩解乳腺增生癥的病理學(xué)改變,能緩解疼痛。乳腺增生很少發(fā)生癌變,局限性乳腺增生腫塊明顯時(shí),注意與乳腺癌鑒別。

          慢性淺表性胃炎

          慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最為常見(jiàn)的類(lèi)型,臨床檢出率達(dá)80%~90%,體檢報(bào)告中經(jīng)常會(huì)看到。

          胃鏡報(bào)告中的很多慢性淺表性胃炎,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。如果只是體檢胃鏡報(bào)告有慢性淺表性胃炎,而沒(méi)有任何癥狀的話(huà),不需要任何治療。

          腎囊腫

          查出這些疾病甲狀腺小結(jié)節(jié)/心臟偶發(fā)早博/肺微小結(jié)節(jié)/肝血管瘤千萬(wàn)別慌,很多人都是過(guò)度治療了!(圖4)

          腎囊腫,通俗的講就是腎臟里長(zhǎng)了一個(gè)或者多個(gè)“水泡”,屬于良性病變,不會(huì)癌變。

          腎囊腫絕大多數(shù)大小在1~5厘米,生長(zhǎng)極其緩慢,有人十幾年都不會(huì)有太大變化,不需要特別處理。特殊類(lèi)型中多囊腎要注意,這屬于遺傳性疾病,腎功能也隨之下降,直至腎衰竭,需手術(shù)處理,防止影響腎功能。

          盆腔積液

          盆腔積液大部分為生理性積液,液體量少,常見(jiàn)于經(jīng)期或排卵期,多數(shù)沒(méi)有什么癥狀。

          盆腔積液一般不需要經(jīng)過(guò)特殊治療可以自行消失。極少數(shù)為病理性盆腔積液,其液體深度往往超過(guò)1厘米。見(jiàn)于盆腔炎或腹腔臟器有炎癥時(shí),一般會(huì)有下腹墜脹、腰酸、腹痛等不適感,需要到正規(guī)醫(yī)院就診治療。

          疫情尚未結(jié)束,防疫不可松懈

          查出這些疾病甲狀腺小結(jié)節(jié)/心臟偶發(fā)早博/肺微小結(jié)節(jié)/肝血管瘤千萬(wàn)別慌,很多人都是過(guò)度治療了!(圖5)

          來(lái)源:健康時(shí)報(bào)

          湖北廣電大健康發(fā)展中心圖文編輯:袁佳

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